文 | 健识局 王海莲编 | 健识局 严冬雪本文来源于《财经天下》周刊合作伙伴大健康品牌“健识局”，未经许可，严禁转载痛风是由于尿酸排泄减少或尿酸生成增加而导致血清尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一种疾病。高尿酸血症被认为是痛风发展的主要因素。图/ 视觉中国
痛风部位图_健识药师谈｜痛风急性发作时疼得厉害_怎么用药_
急性痛风发作的特征是关节突然发热红肿、疼痛。半数以上患者首发于足第一跖趾关节，在整个病程中约90%患者的该关节被累及。其他跖趾、踝、膝、指、腕、肘关节亦为好发部位，而肩、髋、脊椎等关节较少发病。病程小于2周，治疗及时者可在数小时内缓解。前几天有个患者家属咨询我急性痛风用药，因此撰写了本文，希望对正在遭受急性痛风困扰的人有所帮助。依托考昔：推荐剂量为每次120mg，每日1次，最长使用8天。双氯芬酸钠：每日2次，每次50mg。每日最大剂量为150mg。洛索洛芬：每日2-3次，每次60mg。
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塞来昔布：第一天首次服用400mg，必要时可再服200mg。随后根据需要，每日2次，每次200mg。美洛昔康：每日1次，每次7.5mg。如果症状没有改善，需要时可增至每日1次，每次15mg。提示：有活动性消化道溃疡/出血，或既往有复发性消化道溃疡/出血病史应绝对禁忌使用非甾体抗炎药。塞来昔布等可能引起心血管事件的危险性增加，合并心肌梗死、心功能不全者应避免使用。非甾体抗炎药使用过程中需测肾功能。慢性肾病患者不建议使用。提示：
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如果在未发生痛风急性发作前，一直在服用降尿酸药物（非布司他、别嘌醇、苯溴马隆），在急性期也应该继续服用，不必在急性期停药。如果在未发生痛风急性发作前，未服用降尿酸药物，在急性期也不要服药，可在痛风急性期过后再规范降尿酸治疗。健识小贴士痛风急性发作时，关键是要尽早服用秋水仙碱或非甾体抗炎药。参考文献：痛风及高尿酸血症基层诊疗指南（2019年）
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