网络上爱学习的人是很多的，很多读者关注肺结节的知识，今天我们就科普一下，有血管进入的肺结节，对诊断肺癌的意义。
肺结节筛查，是为了及时发现早期肺癌，因为肺癌发病率太高，而早期可以治愈。
有些读者以为，有血管进入是恶性征象，代表这个肺结节是癌症。这种认识不全面，我们通过一个病例来阐述：
那么，肺癌结节中见到的血管进入有什么不同吗？
有！血管进入征象，在小肺癌中还是相当常见的，大约占34%；而且肺癌内的血管，走行和炎性的不太一样，可以增粗，扭曲，狭窄，扩张，边缘模糊等。我们举例说明：这是一位70岁老爷子，体检发现左肺结节，表面浅分叶，增强扫描可见血管进入，会是肺癌吗？我们把图像放大，拆薄，仔细观察内部的血管特点：这个结节里的血管，有增粗、边缘模糊，提示癌细胞侵蚀了血管壁，经手术证实这是一例大细胞肺癌。
事实上，血管进入不但可以见于炎性结节和肺癌，也可以见于良性肿瘤，和很小一部分结核球。判断肺结节的良恶性，一定要从整体出发，包括年龄、吸烟史、肺结节的大小、形态、密度、临近胸膜情况、内部特征（如空泡、血管形态）、有无支气管狭窄或截断、增强扫描的特点等。对少数不典型病例，还需要通过支气管镜、经皮肺穿刺、PET-CT、肿瘤标志物检测、多学科会诊等多种手段联合，有时候抗炎治疗后复查，也是个鉴别炎性结节的好方法。
推荐阅读